[1]扈俊华 胡承啸 李玲玲 罗新名 柴 超 张晓娜 王凤仙 高玉松.控制性减压技术在老年重型、特重型颅脑损伤去骨瓣减压术中的应用[J].中国临床神经外科杂志,2020,(06):392-393.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2020.06.018]
点击复制

控制性减压技术在老年重型、特重型颅脑损伤去骨瓣减压术中的应用()
分享到:

《中国临床神经外科杂志》[ISSN:1009-153X/CN:42-1603/TN]

卷:
期数:
2020年06期
页码:
392-393
栏目:
经验介绍
出版日期:
2020-06-15

文章信息/Info

文章编号:
1009-153X(2020)06-0392-03
作者:
扈俊华 胡承啸 李玲玲 罗新名 柴 超 张晓娜 王凤仙 高玉松
463000 河南驻马店,中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院神经外科(扈俊华、胡承啸、罗新名、柴超、张晓娜、王凤仙、高玉松),血液内分泌科(李玲玲)
关键词:
重型颅脑损伤老年人大骨瓣减压术控制性减压技术
分类号:
R 651.1+5; R 651.1+1
DOI:
10.13798/j.issn.1009-153X.2020.06.018
文献标志码:
B
摘要:
目的 探讨控制性减压技术在老年重型、特重型颅脑损伤(TBI)去骨瓣减压术中的应用效果。方法 回顾性分析2016年12月至2019年12月收治的96例老年重型、特重型TBI的临床资料。均采用大骨瓣减压术治疗,其中48例术中采用控制性减压技术(观察组),48例未采用(对照组)。结果 去骨瓣前,观察组颅内压[(35.37±2.07)mmHg]与对照组[(35.24±1.72)mmHg]无统计学差异(P>0.05);去骨瓣后,观察组颅内压[(20.87±1.40)mmHg]与对照组颅内压[(28.75±1.53)mmHg]较去骨瓣前均明显降低(P<0.05),而且,观察组明显低于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组GCS评分[(6.28±0.73)分]明显高于对照组[(4.12±0.69)分;P<0.05];术后1个月,观察组Barthel指数[(76.81±5.54)分]明显高于对照组[(68.17±6.02)分;P<0.05]。术后观察组并发症总发生率(16.7%,8/48)明显低于对照组(47.9%,23/48;P<0.05)。结论 对于老年重型、特重型TBI,去骨瓣减压术是有效的,术中运用控制性减压技术可明显降低术后并发症发生率,改善病人预后

参考文献/References:

[1] Lee JM, Cho Y, Kim J, et al. Wiring techniques for the fixa-tion of trochanteric fragments during bipolar hemiarthro-plasty for femoral intertrochanteric fracture:clinical study and technical note [J]. Hip Pelvis, 2017, 29(1): 44-53.
[2] 中华神经外科学会神经创伤专业组. 颅脑创伤去骨瓣减压术中国专家共识[J]. 中华神经外科杂志,2013,29(9):967-969.
[3] Freire-Aragón MD, Rodríguez-Rodríguez A, Egea-Guerrero JJ. Update in mild traumatic brain injury [J]. Med Clin (Barc), 2017, 149(3): 122-127.
[4] 江基尧,朱 诚,罗其中. 现代颅脑损伤学[M]. 第2版. 上海:第二军医大学出版社,2009. 128-129.
[5] 中国医师协会神经外科医师分会,中国神经创伤专家委员会. 中国颅脑创伤颅内压监测专家共识[J]. 中华神经外科杂志,2011,27(10):1073-1074.
[6] 陈亚军,蒋宇钢,刘少波. 控制性阶梯式减压术治疗重型、特重型颅脑损伤疗效分析[J]. 中国临床神经外科杂志,2015,20(3):175-177.
[7] Taher A, Pilehvari Z, Poorolajal J, et al. Effects of nor-mobaric hyperoxia in traumatic brain injury: a randomized controlled clinical trial [J]. Trauma Mon, 2016, 21(1): 267-272.
[8] 郭 浩,蔺 慧,郭建平. 中青年与老年急性颅脑损伤颅内血肿动态变化对比分析[J]. 中国临床神经外科杂志,2017,22(1):20-22.
[9] 程 勇,秦加新,戢翰升,等. 颅脑损伤术中急性脑膨出的相关因素分析[J]. 中国临床神经外科杂志,2016,21(6):374-375.

相似文献/References:

[1]陈 彬 陈治标 刘 佳.早期同时行脑室-腹腔分流术+颅骨修补术治疗 重型颅脑损伤的疗效[J].中国临床神经外科杂志,2016,(05):304.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2016.05.017]
[2]刘 军 袁辉纯 徐立新.体温控制对重型颅脑损伤血肿清除术后的疗效及血清IMA、MDA的影响[J].中国临床神经外科杂志,2016,(07):412.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2016.07.008]
 LIU Jun,YUAN Hui-chun,XU Li-xin.Effects of body temperature on serum levels of ischemia-modified albumin and malondialdehyde after surgery for intracranial hematomas in patients with severe traumatic brain injury[J].,2016,(06):412.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2016.07.008]
[3]郭宏伟 高玉松 罗新名 张松坡 胡承啸 扈俊华 柴 超 雷亚萍.重型颅脑损伤继发脑梗死的早期防治[J].中国临床神经外科杂志,2016,(07):416.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2016.07.009]
 GUO Hong-wei,GAO Yu-song,LUO Xin-ming,et al.Treatment of delayed cerebral infarction after severe craniocerebral injury[J].,2016,(06):416.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2016.07.009]
[4]皮水平 刘 杰 黄前樟.长期服用抗凝药物的老年颅脑损伤患者治疗体会[J].中国临床神经外科杂志,2016,(02):117.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2016.02.022]
[5]宋晓阳 黎笔熙 陈 敏 甘国胜 秦明哲 程鹏飞 陶 军 周 翔.血栓弹力图在重型颅脑损伤患者围手术期的应用[J].中国临床神经外科杂志,2016,(01):17.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2016.01.006]
 SONG Xiao-Yang,LI Bi-Xi,CHEN Min,et al.Application of thrombelastography to guiding perioperative treatment of patients with severe traumatic brain injury[J].,2016,(06):17.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2016.01.006]
[6]马玉德 焦继超 杨伟科 徐泽红 王向宇.老年人急性硬膜下血肿12例的头颅CT演变与预后[J].中国临床神经外科杂志,2015,(06):360.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2015.06.014]
[7]郭宏伟 高玉松 罗新民 扈俊华 尹一恒 张松坡 胡承啸.重型颅脑损伤继发应激性胃粘膜病变的危险因素分析[J].中国临床神经外科杂志,2015,(06):368.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2015.06.018]
[8]任志文 赵 冬 刘 祺 王 惠 王业忠.亚低温对重型颅脑损伤患者血清MMP-9、颅内压和脑血流动力学的影响[J].中国临床神经外科杂志,2015,(07):398.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2015.07.005]
 REN Zhi-wen,ZHAO Dong,LIU Qi,et al.Effect of mild hypothermia on serum level of MMP-9, intracranial pressure and cerebral blood flow dynamics in patients with severe craniocerebral injury[J].,2015,(06):398.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2015.07.005]
[9]邹志鹏 杨 海 夏军勇 张化明 张 华 魏 恒 马江红.行血管内治疗的高龄颅内动脉瘤患者脑血管痉挛的临床分析[J].中国临床神经外科杂志,2015,(07):401.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2015.07.006]
 ZOU Zhi-peng,YANG Hai,XIA Jun-yong,et al.Clinical analysis of symptomatic cerebral vasospasm after endovascular treatment of ruptured cerebral aneurysms in patients of 70 and over 70 years[J].,2015,(06):401.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2015.07.006]
[10]刘福增 王 鹏 韩树生 殷尚炯 张建宇.改良T形切口去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效观察[J].中国临床神经外科杂志,2015,(07):424.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2015.07.014]
[11]徐阳,崔慧琴,徐婷,等.老年重型颅脑损伤并发多脏器功能障碍的危险因素[J].中国临床神经外科杂志,2023,28(12):705.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2023.12.009]
 XU Yang,CUI Hui-qin,XU Ting,et al.Risk factors for multiple organ dysfunction in elderly patients with severe traumatic brain injury[J].,2023,28(06):705.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2023.12.009]

备注/Memo

备注/Memo:
(2020-02-26收稿,2020-04-09修回)基金项目:中国人民解放军后勤科研计划(CJN14C064;CJN15J089)通讯作者:高玉松,E-mail:vgys@163.com
更新日期/Last Update: 2020-06-15