[1]娄永利　郭永坤　张　辉　闵有会.经额底前纵裂入路显微手术治疗鞍区病变的解剖研究[J].中国临床神经外科杂志,2015,(06):344-346.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2015.06.008]
　LOU Yong-li,GUO Yong-kun,ZHANG Hui,et al.Study of anatomy related to microsurgery through anterior interhemispheric approach for sellar lesions[J].,2015,(06):344-346.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2015.06.008]
点击复制

经额底前纵裂入路显微手术治疗鞍区病变的解剖研究()
分享到：

《中国临床神经外科杂志》[ISSN:1009-153X/CN:42-1603/TN]

卷:
期数:
2015年06期
页码:
344-346
栏目:
论著
出版日期:
2015-06-30

文章信息/Info

Title:
Study of anatomy related to microsurgery through anterior interhemispheric approach for sellar lesions
文章编号:
1009-153X（2015）06-0344-03
作者:
娄永利　郭永坤　张　辉　闵有会
450007，郑州市中心医院神经外科
Author(s):
LOU Yong-li;  GUO Yong-kun;  ZHANG Hui;  MIN You-hui.
Department of Neurosurgery, Central Hospital of Zhengzhou, Zhengzhou 450007, China
关键词:
鞍区病变; 经额底前纵裂入路; 显微手术; 解剖学研究
Keywords:
Anatomy;  Sellar region;  Microsurgery;  Interhemispheric approach
分类号:
R 651.1+1; R 322.81
DOI:
10.13798/j.issn.1009-153X.2015.06.008
文献标志码:
A
摘要:
目的 对经额底前纵裂入路视野下的鞍区重要结构及其解剖学参数作客观分析，为其显微手术临床应用提供数据支撑。方法 以9具成人尸头标本为研究对象，模拟经额底前纵裂入路显微手术过程，在手术显微镜下观察该入路条件下鞍区关键解剖结构、显露范围及手术操作范围；并深入解剖，观察重要血管、神经及其毗邻结构。结果 鸡冠至前床突、视神经管颅内口、视交叉前缘及垂体柄的距离分别为40.4±3.2、35.6±3.5、39.8±3.6、42.1±3.9 mm；眉间至各部分的距离分别为69.9±4.2、63.4±4.3、68.1±4.8、72.6±5.3 mm。经额底前纵裂入路可良好暴露下嗅三角、视神经、视交叉等重要结构；终板面积为（50.9±2.9） mm2，终板到额叶前段距离为（57.6±2.8） mm。结论 经额底前纵裂入路不仅适用于鞍区局部病变的手术，还可用于其上方、前上方及向三脑室生长的病变，本研究对鞍区重要结构及解剖学参数的客观观察可为临床医生设计手术入路、改进手术操作技巧提供指导。
Abstract:
Objective To provide the anatomical support for the microsurgery through anterior interhemispheric approach in the patients with sellar lesions. Methods The microsurgery through anterior interhemispheric approach for the sellar lesions was simulated on 9 adult cadaveric heads. The important anatomical structures related to the microsurgery were observed and measured. Results The distances from the sphenoidal crest to the anterior clinoid process, intracranial exit of optic nerve, the front edge of the optic chiasm and hypophysis stalk were (40.4±3.2) mm, (35.6±3.5) mm, (39.8±3.6) mm and (42.1±3.9) mm respectively. The distances from the intercilium to the above-mentioned structures were (69.9±4.2) mm, (63.4±4.3) mm, (68.1±4.6) mm and (72.6±5.3) mm respectively. The important structures such as olfactory triangle, optic nerve, optic chiasma and so on were exposed well by the microsurgery through the anterior interhemispheric approach, which made the large space enough to operation according to the end plate area [(50.9±2.9) mm2] and distance from the end plate to the front section of the frontal lobe [(57.6±2.8) mm]. Conclusion The surgery through the anterior interhemispheric approach is appropriate for the resection of the lesion in the sellar as well as the lesions extending upward, or forward from the sellar region or into in the third ventricle because it may expose the lesion and important structures in the sellar region.

参考文献/References:

[1] 宋伟正，刘窗溪，毛　庆，等. 鞍区肿瘤的临床特点及显微 手术治疗[J]. 华西医学，2009，24（5）：1065-1066.
[2] 张文华，谢　蒙，王　旋，等. 内镜手术与显微手术治疗垂 体腺瘤疗效的Meta分析[J]. 中国临床神经外科杂志， 2015，20：78-80.
[3] 秦　汉，龚　杰，张　戈，等. 鞍结节脑膜瘤的影像学特征 及翼点锁孔手术治疗[J]. 中国临床神经外科杂志，2014， 19：641-644.
[4] 雷　霆，王宝峰，陈　娟，等. 经蝶入路显微手术切除鞍膈 下颅咽管瘤[J]. 中国临床神经外科杂志，2013，18：657- 660.
[5] 张祎年，黄文彪，潘亚文. 鞍区脑膜瘤的显微手术治疗及 预后影响因素分析[J]. 中国临床神经外科杂志，2015， 20：11-14.
[6] 袁辉胜，张红波，穆林森，等. 神经内镜下经鼻蝶入路手术 治疗ACTH垂体腺瘤[J]. 中国临床神经外科杂志，2014， 19：611-613.
[7] 王玉海，蔡学见，王春莉，等. 纵裂入路处理大脑前动脉远 段动脉瘤的外科策略：解剖及临床研究[J]. 中国微侵袭 神经外科杂志，2011，16（4）：149-152.
[8] 计　颖，牛朝诗，凌士营，等. 前纵裂入路显微手术切除颅 咽管瘤[J]. 中国微侵袭神经外科杂志，2013，18（5）： 207-209.
[9] 徐海涛，黄书岚，陈谦学，等. 前纵裂入路显微手术切除鞍 区颅咽管瘤[J]. 中国临床神经外科杂志，2013，18（11）： 651-653.
[10] 宗庆华. 经额纵裂入路及鞍区的显微解剖学研究[D]. 郑 州大学，2010.
[11] Mizunari T, Murai Y, Kobayashi S, et al. Utility of the orbi- tocranial approach for clipping of anterior communicating artery aneurysms: significance of dissection of the interhe- mispheric fissure and the sylvian fissure [J]. J Nippon Med Sch, 2011, 78(2): 77-83.
[12] Terasaka S, Asaoka K, Kobayashi H, et al. Anterior inter- hemispheric approach for tuberculum sellae meningioma [J]. Neurosurgery, 2011, 68(1): 84-88.
[13] Curey S, Derrey S, Proust F, et al. Validation of the superior interhemispheric approach for tuberculum sellae menin- gioma: clinical article [J]. J Clin Neurosci, 2012, 117(6): 1013-1021.
[14] 宋光远，樊玉良，吴　斌. 单侧额底纵裂入路的解剖学研 究[J]. 第三军医大学学报，2012，34（4）：370-371.
[15] 梁庆华，史锡文，张佳栋，等. 额底纵裂入路手术治疗鞍上 第三脑室底垂体瘤[J]. 山东医药，2012，52（14）：79-80.

相似文献/References:

[1]甘志强　龚　杰　姚国杰　张　戈　黄　成　秦　汉　陈大瑜　马廉亭.PACS系统影像测量在经鼻蝶入路手术治疗鞍区病变中的价值[J].中国临床神经外科杂志,2015,(08):463.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2015.08.006]
　GAN Zhi-qiang,GONG Jie,YAO Guo-jie,et al.Value of measuring the anatomic markers related to operation with PACS software to transsphenoidal surgery for sellar lesions[J].,2015,(06):463.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2015.08.006]
[2]徐远志　毕云科　张安可　齐向前　薛亚军　楼美清.蝶窦鞍底黏膜骨瓣翻转术在内镜下经鼻蝶入路手术颅底重建中的应用[J].中国临床神经外科杂志,2017,(11):748.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2017.11.005]
　XU Yuan-zhi,BI Yun-ke,ZHANG An-ke,et al.Transposition of sellar pedicled-mucoperiostal flap for skull base reconstruction after endoscopic endonasal transsphenoidal surgery[J].,2017,(06):748.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2017.11.005]
[3]张所军　游　超　肖群根　王俊文　赵　恺　牛洪泉　舒　凯　雷　霆.经额底前纵裂入路显微手术切除巨大型嗅沟脑膜瘤[J].中国临床神经外科杂志,2021,26(08):581.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2021.08.003]
　ZHANG Suo-jun,YOU Chao,XIAO Qun-gen,et al.Microsurgical resection of giant olfactory groove meningiomas through fronto-basal interhemispheric approach[J].,2021,26(06):581.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2021.08.003]

更新日期/Last Update: 2015-06-30