[1]刘福增 王 鹏 韩树生 殷尚炯 张建宇.改良T形切口去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效观察[J].中国临床神经外科杂志,2015,(07):424-425.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2015.07.014]
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改良T形切口去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效观察()
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《中国临床神经外科杂志》[ISSN:1009-153X/CN:42-1603/TN]

卷:
期数:
2015年07期
页码:
424-425
栏目:
论著
出版日期:
2015-07-30

文章信息/Info

文章编号:
1009-153X(2015)07-0424-03
作者:
刘福增 王 鹏 韩树生 殷尚炯 张建宇
075000 河北张家口,解放军第251医院神经外科(刘福增、王 鹏、韩树生、殷尚炯),肿瘤科(张建宇)
通讯作者:殷尚炯,E-mail:yinshangjiong@126.com
关键词:
重型颅脑损伤去骨瓣减压术颞肌改良T形切口效果
分类号:
R 651.1+5; R 651.1+1
DOI:
10.13798/j.issn.1009-153X.2015.07.014
文献标志码:
B
摘要:
目的 探讨改良T形切口去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法 2014年3月至2014至7月应用改良T形切口去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者10例,术中保护颞浅动脉及引流静脉,骨膜下逆行分离颞肌,保持适当颞肌张力。术后3 个月,根据改良Rankin量表(mRS)评分评定预后:良好,mRS评分≤2分;中残,mRS评分3分;重残,mRS评分4~5分;死亡,mRS评分6分。结果 术后24 h复查头颅CT示颅内血肿清除彻底,中线偏移<2 mm。术后48~72 h复查头颅CT未出现颞肌血肿或极度肿胀。术后切口甲级愈合,无皮下积液,均1周拆线。本组预后良好6例,中残3例,重残1例。结论 改良T形切口去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤,可有效保护头皮血供及颞肌的血管和神经,能有效避免颞肌血肿或极度肿胀并有效预防切口并发症,有助于改善重型颅脑损伤的治疗效果。

参考文献/References:

[1] Saade N, Veiga JC, Cannoni LF, et al. Evaluation of progno- stic factors of decompressive craniectomy in the treatment of severe traumatic brain injury [J]. Rev Col Bras Cir, 2014, 41(4): 256-262.
[2] 郭业强,梁东艺. 重型颅脑损伤临床救治体会[J]. 中国临 床神经外科杂志,2014,19:372-373.
[3] 王 军,王晓峰,刘 军. 运用损伤控制性手术治疗重型 颅脑损伤[J]. 中国临床神经外科杂志,2013,18:754-755.
[4] 苏崇德,常鹏飞. 额颞开颅颞前叶切除术中颞肌处理的技 术问题[J]. 中华神经外科疾病研究杂志,2011,10(3): 227-229
[5] 吴红星,吴永刚,帕尔哈提,等. 翼点入路筋膜间分离操作 技术及其临床应用[J].中国临床神经外科杂志,2010,15 (12):751-752.
[6] Ragel BT, Klimo PJ, Martin JE, et al. Wartime decompres- sive raniectomy: technique and lessons learned [J]. Neuro- surg Focus, 2010, 28(5):E2.
[7] Valadka AB, Robertson CS. Surgery of cerebral trauma and associated critical care [J]. Neurosurgery, 2007, 61(1 Suppl): 203-221.
[8] Andre C, Py MO, Niemeyer- Filho P. Temporal muscle haematoma as a cause of suboptimal haem icraniectomy: case report [J]. Arq Neuropsiquiatr, 2003, (613A): 682-686.
[9] Blankenbaker DG, Tuite MJ. Temporal changes of muscle injury [J]. Sem in Musculoskelet Radiol, 2010, 14(2): 176- 193.

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[7]任志文 赵 冬 刘 祺 王 惠 王业忠.亚低温对重型颅脑损伤患者血清MMP-9、颅内压和脑血流动力学的影响[J].中国临床神经外科杂志,2015,(07):398.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2015.07.005]
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[15]邢海涛 袁 波 谭占国.早期颅骨成形术对重型颅脑损伤去骨瓣减压术后病人预后 的影响[J].中国临床神经外科杂志,2020,(10):689.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2020.10.010]
 XING Hai-tao,YUAN Bo,TAN Zhan-guo..Effect of early cranioplasty on prognoses of patients with severe traumatic brain injury after decompressive craniectomy[J].,2020,(07):689.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2020.10.010]
[16]余振兴 张 珑 陈祺龙 胡杨涛 秦 荣 夏 瑜 胡祖力 邓 磊.持续性封闭式负压引流术在重型颅脑损伤术后伤口愈合不良中的应用[J].中国临床神经外科杂志,2020,(12):857.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2020.12.013]
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更新日期/Last Update: 2015-07-30