[1]张占伟 喻坚柏 罗 刚.合并脑室出血的小脑幕区脑血管畸形的急诊血管内治疗(附18例报道)[J].中国临床神经外科杂志,2017,(05):327-329.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2017.05.015]
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合并脑室出血的小脑幕区脑血管畸形的急诊血管内治疗(附18例报道)()
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《中国临床神经外科杂志》[ISSN:1009-153X/CN:42-1603/TN]

卷:
期数:
2017年05期
页码:
327-329
栏目:
论著
出版日期:
2017-05-20

文章信息/Info

文章编号:
1009-153X(2017)05-0327-03
作者:
张占伟 喻坚柏 罗 刚
410007 长沙,湖南中医药大学第一附属医院神经外科
关键词:
小脑幕区脑血管畸形重度脑室出血栓塞治疗脑室外引流术
分类号:
R 743.4; R 815.2
DOI:
10.13798/j.issn.1009-153X.2017.05.015
文献标志码:
B
摘要:
目的 探讨合并脑室出血的小脑幕区脑血管畸形的临床特点及急诊血管内治疗的方法、效果。方法 回顾性分析2012~2014年收治的18例小脑幕区脑血管畸形合并重度脑室出血的临床资料,其中枕叶深部动静脉畸形(AVM)9例,小脑半球及蚓部AVM 5例,小脑幕区硬脑膜动静脉瘘(DAVF)4例。均在入院后2 h内行脑血管造明确病因,并急诊行血管内Onyx胶栓塞治疗,然后再行脑室外引流术。结果 14例AVM中,畸形血管团完全栓塞11例,大部分栓塞3例;4例DAVF中,瘘口完全栓塞3例,大部分栓塞1例;术后死亡2例。存活16例术后随访3~6个月,无再出血、脑积水;按GOS评分,恢复良好8例,中残5例,重残2例,植物生存状态1例。结论 自发性重度脑室出血需尽早明确原因,急诊血管内栓塞是治疗脑血管畸形的有效方法,可显著减少脑室外引流术后脑室再出血,降低病死率和致残率。

参考文献/References:

[1] Mast H, Young WL, Koennecke HC, et al. Risk of spontane- ous haemorrhage after diagnosis of cerebral arteriovenous malformation [J]. Lancet, 1997, 350: 1065-1068.
[2] Kim MS, Han DH, Han MH, et al. Posterior fossa hemo- rrhage caused by dural arteriovenous fistula: case reports [J]. Surg Neurol, 2003, 59: 512-517.
[3] Iwamuro Y, Nakahara I, Higashi T, et al. Tentorial dural arteriovenous fistula presenting symptoms due to mass effect on the dilated draining vein case report [J]. Surg Neurol, 2006, 65: 511-515.
[4] Deshmukh VR, Maughan PH, Spetzler RF. Resolution of hemifacial spasm after surgical obliteration of a tentorial arterio venous fistula: case report [J]. Neurosurgery, 2006, 58(1): E202.
[5] 李明昌,陈谦学,王军民,等. 颅内深部小型动静脉畸形的 血管内介入治疗[J]. 中华临床医师杂志,2013,19(7): 8624-8627.
[6] 库洪彬. 第四脑室外引流术在全脑室出血铸型治疗中的 价值[J]. 中国临床神经外科杂志,2014,19(7):427-428.
[7] 崔永华,夏咏本,李爱民,等. 个体化开颅联合脑室灌洗引 流治疗重型继发性脑室出血的临床研究[J]. 中国现代医 学杂志,2013,23(23):62-65.
[8] 楚洪波,徐 明,李朝晖,等. 脑室外引流与腰大池引流 序贯治疗老年重型脑室出血的疗效[J]. 中国老年学杂志 2014,34(8):2281-2282.
[9] 高玉松,张松坡,袁绍纪,等. 两种不同纤溶途径治疗脑 室系统出血效果的临床观察[J]. 中国临床神经外科杂 志,2010,15(6):342-345.
[10] 李育平,张恒柱,杜任飞. 神经内镜对比传统脑室外引流 治疗脑室出血的Meta分析[J]. 中国神经精神疾病杂志, 2013,39(3):136-139.
[11] 蔡 利,周 毅,敖祥生,等. 经纵裂-胼胝体入路手术治 疗脑室出血并脑积水[J]. 中国临床神经外科杂志,2012, 17(1):50-51.
[12] 张宏兵,王晓峰,唐宗椿,等. 立体定向引导钻孔引流术 在脑室出血治疗中的应用[J]. 中国临床神经外科杂志, 2012,17(9):563-564.
[13] 库洪彬,王双豹,石素真,等. 老年全脑室出血铸型的治 疗分析[J]. 中华老年心脑血管病杂志,2015,17:170-173.

更新日期/Last Update: 2017-05-20