[1]孙文江　候国涛　蔡加全　吴建强　余运栋.幕上高血压性脑出血162例手术治疗分析[J].中国临床神经外科杂志,2019,(11):699-700.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2019.11.021]
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幕上高血压性脑出血162例手术治疗分析()
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《中国临床神经外科杂志》[ISSN:1009-153X/CN:42-1603/TN]

卷:
期数:
2019年11期
页码:
699-700
栏目:
经验介绍
出版日期:
2019-11-25

文章信息/Info

文章编号:
1009-153X（2019）11-0699-03
作者:
孙文江　候国涛　蔡加全　吴建强　余运栋
465200 河南，固始县人民医院神经外科（孙文江、候国涛、蔡加全、吴建强、余运栋）
关键词:
高血压性脑出血; 显微手术; 小骨窗; 大骨瓣
分类号:
R 743.34; R 651.1+2
DOI:
10.13798/j.issn.1009-153X.2019.11.021
文献标志码:
B
摘要:
目的 总结幕上高血压性脑出血手术治疗经验。方法 回顾性分析2016年6月至2018年12月手术治疗的162例高血压性脑出血的临床资料。85例采用小骨窗手术治疗（小骨窗组），77例采用常规大骨瓣开颅手术（大骨瓣组）。结果 ①脑出血量≥60 ml的69例中，小骨窗组21例，大骨瓣组48例；小骨窗组组手术时间、术中出血量、二次手术率均明显优于大骨瓣组（P<0.05）；两组术后5 d脑水肿体积、住院时间及术后3个月GOS评分均无统计学差异（P>0.05）。②脑出血量30~60 ml的93例中，小骨窗组64例，大骨瓣组29例；小骨窗组手术时间、术中出血量、住院时间及术后3个月GOS评分均明显优于大骨瓣组（P<0.05）；两组术后5 d脑水肿体积及二次手术率均无统计学差异（P>0.05）。结论 对于高血压性脑出血，如果血肿量≥60 ml或脑疝中晚期，以大骨瓣开颅手术为妥；脑出血量在30~60 ml、无脑疝形成或脑疝形成早期，宜选择小骨窗手术，可以明显缩短手术及住院时间，减少术中出血，改善预后。不同手术方式，各有适应证，遵循个体化原则选择最合理的手术方式。

参考文献/References:

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备注/Memo

备注/Memo:
（2018-07-12收稿，2019-08-04修回）
更新日期/Last Update: 2019-11-20