[1]张修民　聂　盼　柳　雯　张继波　付　锴　陈劲草　江普查　张　捷.立体定向穿刺引流术或开颅切除术治疗脑脓肿[J].中国临床神经外科杂志,2020,(09):632-634.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2020.09.020]
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立体定向穿刺引流术或开颅切除术治疗脑脓肿()
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《中国临床神经外科杂志》[ISSN:1009-153X/CN:42-1603/TN]

卷:
期数:
2020年09期
页码:
632-634
栏目:
经验介绍
出版日期:
2020-09-20

文章信息/Info

文章编号:
1009-153X（2020）09-0632-03
作者:
张修民　聂　盼　柳　雯　张继波　付　锴　陈劲草　江普查　张　捷
430071 武汉，武汉大学中南医院神经外科（张修民、聂　盼、柳　雯、张继波、付　锴、陈劲草、江普查、张　捷）
关键词:
脑脓肿; CT定位; MRI定位; 立体定向穿刺引流术; 脑脓肿切除术
分类号:
B
DOI:
10.13798/j.issn.1009-153X.2020.09.020
文献标志码:
R 742.7; R 651.1+1
摘要:
目的 探讨立体定向穿刺引流术或开颅切除术治疗脑脓肿的效果。方法 回顾性分析2011年1月至2019年4月收治的36例脑脓肿的临床资料，其中13例采用CT/MRI定位立体定向穿刺+抗生素冲洗术（穿刺组），23例采用开颅脓肿切除术（开颅组）。结果 36例病灶深度（23.9±10.6）mm，其中穿刺组（32.5±11.2）mm，开颅组（19.0±6.3）mm。36例病灶最大截面积平均（13.6±23.3）cm2，其中穿刺组（8.7±6.5）cm2，开颅组平均（16.6±28.9）cm2。36例中，11例培养阳性，阳性率为30.56%。术后随访共32例，随访率为91.43%，其中穿刺组12例，开颅组20例；平均随访（24.1±22.4）个月，其中穿刺组平均随访（34.4±29.0）个月，开颅组平均随访（18.6±15.7）个月。穿刺组未见复发及死亡病例；开颅组1例术后3个月复发，6例死亡。出院时，36例GOS评分（3.9±1.0）分，其中穿刺组（4.2±0.7）分，开颅组（3.8±1.2）分；末次随访时，36例GOS评分（3.97±1.53）分，其中穿刺组（4.8±0.4）分，开颅组（3.5±1.7）分。结论 位于深部的脑脓肿，立体定向穿刺引流术具有微创、精准等独特优势；而对脑水肿较重、有脑疝的病人，宜采用开颅手术，必要时需去除骨瓣

参考文献/References:

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备注/Memo

备注/Memo:
（2019-09-16收稿，2019-10-29修回）通讯作者：张　捷，E-mail：zhangjie8790@163.com
更新日期/Last Update: 2020-09-20