[1]杨　芳　柳爱军　王　坤　王月新.经注药型气管导管表面麻醉对颅脑损伤开颅手术病人全麻苏醒拔管期时应激反应的影响[J].中国临床神经外科杂志,2020,(12):865-866.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2020.12.017]
点击复制

经注药型气管导管表面麻醉对颅脑损伤开颅手术病人全麻苏醒拔管期时应激反应的影响()
分享到：

《中国临床神经外科杂志》[ISSN:1009-153X/CN:42-1603/TN]

卷:
期数:
2020年12期
页码:
865-866
栏目:
经验介绍
出版日期:
2020-12-25

文章信息/Info

文章编号:
1009-153X（2020）12-0865-03
作者:
杨　芳　柳爱军　王　坤　王月新
061000 河北，沧州市人民医院麻醉科（杨　芳、王月新），神经外科（柳爱军、王　坤）
关键词:
颅脑损伤; 显微手术; 注药型气管导管; 表面麻醉; 应激反应
分类号:
R 651.1+5; R 651.1+1
DOI:
10.13798/j.issn.1009-153X.2020.12.017
文献标志码:
B
摘要:
目的 探讨经注药型气管导管表面麻醉对颅脑损伤开颅手术病人全麻苏醒拔管期时应激反应的影响。方法 选取2016年8月至2019年1月开颅手术治疗的颅脑损伤94例，据全麻苏醒拔管期气道表面麻醉方法分为观察组（n=51）和对照组（n=43）。观察组经注药型气管导管给予2 ml的2%利多卡因进行气道表面麻醉，对照组给予等量生理盐水。利多卡因给药前（T0）、拔管前5 min（T1）、拔管前即刻（T2）、拔管后即刻（T3）和拔管后5 min（T4）监测心率、收缩压、舒张压和平均动脉压。酶联免疫吸附实验检测T3时血浆肾上腺素、去甲肾上腺素和皮质醇水平。对全麻苏醒围拔管期时呛咳和挣扎、恶心和呕吐进行评分。结果 两组手术时间和麻醉后苏醒时间无统计学差异（P>0.05）。T1~T4时，观察组心率和收缩压均明显低于对照组（P<0.05）；T1~T3时，观察组舒张压和平均动脉压均明显低于对照组（P<0.05）。T3时,观察组血浆肾上腺素、去甲肾上腺素和皮质醇水平均明显低于对照组（P<0.05）。观察组呛咳和挣扎评分[（1.29±0.52）分]、恶心和呕吐评分[（1.43±0.47）分]均明显低于对照组[分别为（2.47±0.45）分、（1.95±0.42）分；P<0.05]。结论 经注药型气管导管进行气管表面麻醉可以稳定颅脑损伤开颅手术病人全麻苏醒拔管期时的血流动力学，缓解应激反应。

参考文献/References:

[1] 唐朝亮，李　娟. 颅脑手术患者苏醒期的麻醉管理[J]. 临床麻醉学杂志，2015，31（3）：305-307.
[2] 胡振华，代彦文，贾彬彬，等. 注药型气管导管持续气道表面麻醉抑制颌面部手术患者术后留置气管导管反应的效果[J]. 中华麻醉学杂志，2018，38（7）：859-862.
[3] 傅润乔，王　雯，彭晓风，等. 苏醒期表面麻醉对围气管拔管期应激反应的影响[J]. 北京医学，2017，39：1007-1010.
[4] Tikka T, Hilmi OJ. Upper airway tract complications ofendotracheal intubation [J]. Br J Hosp Med, 2019, 80(8): 441-447.
[5] 全　燕，刘忠玉，李　刚，等. 两种不同气管拔管方法对全身麻醉患者术后复苏影响研究[J]. 临床军医杂志，2019，47（3）：317-319.
[6] 马志敏，刘影影，张　姗，等. 拔管前应用利多卡因预防血流动力学变化的Meta分析[J]. 中国循证医学杂志，2019，19（5）：587-594.
[7] 胡振华，张俊莉，童明军，等. 注药型气管导管对腭咽成形术后留置导管期应激反应的影响[J]. 临床麻醉学杂志，2016，32（10）：980-983.
[8] 傅润乔，王　雯，彭晓风，等. 注药型气管导管表面麻醉抑制气管插管心血管反应临床研究[J]. 国际麻醉学与复苏杂志，2017，38（5）：418-422.

相似文献/References:

[1]林国中　王振宇　马长城　赵　薇.神经电生理监测下显微手术切除脊髓髓内肿瘤[J].中国临床神经外科杂志,2015,(11):647.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2015.11.003]
　LIN Guo-zhong,WANG Zhen-yu,MA Chang-cheng,et al.Clinical value of intraoperative electrophysiological monitoring to microsurgery for intramedullary spinal tumors[J].,2015,(12):647.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2015.11.003]
[2]谢京城　王振宇　陈晓东.骶管终丝脊膜囊肿合并脊髓拴系综合征的诊断和治疗[J].中国临床神经外科杂志,2015,(11):651.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2015.11.004]
　XIE Jing-cheng,WANG Zhen-yu,CHEN Xiao-dong.Diagnosis and surgical treatment of sacral spinal meningeal cysts of fila terminale complicated with tethered spinal cord syndrome[J].,2015,(12):651.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2015.11.004]
[3]于　涛　黄正通　王振宇.椎管内脊膜囊肿的临床特征和治疗方法[J].中国临床神经外科杂志,2015,(11):654.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2015.11.005]
　YU Tao,HUANG Zheng-tong,WANG Zhen-yu.Clinical features and treatment of intraspinal arachnoid cysts[J].,2015,(12):654.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2015.11.005]
[4]谢宝树　王　宇　贾　锋　张　林　殷玉华.神经电生理监测下显微手术治疗成人脊髓栓系综合征[J].中国临床神经外科杂志,2015,(11):658.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2015.11.006]
　XIE Bao-shu,WANG Yu,JIA Feng,et al.Intraoperative electrophysiological monitoring-guided microsurgery on tethered spinal cord syndrome in adults[J].,2015,(12):658.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2015.11.006]
[5]赵东升　王正君　孙刚锋　费　舟　姬西团　李　娟　万晓强.椎管内畸胎瘤的诊断与治疗[J].中国临床神经外科杂志,2015,(11):661.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2015.11.007]
　ZHAO Dong-sheng,WANG Zheng-jun,SUN Gang-feng,et al.Dignosis and treatment of intraspainal teratomas[J].,2015,(12):661.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2015.11.007]
[6]陈晓东　于　涛　王振宇.脊髓髓内神经鞘瘤的诊断与治疗[J].中国临床神经外科杂志,2015,(11):670.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2015.11.010]
　CHEN Xiao-dong,YU Tao,WANG Zhen-yu.Diagnosis and treatment of intramedullary spinal schwannomas[J].,2015,(12):670.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2015.11.010]
[7]马　磊　张海红　张　威　衡立君　孙树凯　贾　栋.眶上锁孔入路手术切除前颅底脑膜瘤的临床效果[J].中国临床神经外科杂志,2015,(11):680.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2015.11.013]
　MA Lei,ZHANG Hai-hong,ZHANG Wei,et al.Microsurgery through supraorbital keyhole approach for anterior cranial fossa meningiomas[J].,2015,(12):680.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2015.11.013]
[8]李春坡　郑　军　李海元　边　涛　韩安国.侧脑室三角区小型脑膜瘤的显微外科治疗[J].中国临床神经外科杂志,2015,(11):694.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2015.11.018]
[9]张善纲 综述.现代战争中颅脑损伤的特点及功能康复[J].中国临床神经外科杂志,2015,(11):701.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2015.11.021]
[10]张兆斯　但　炜　王　刚　周　超　孙　超　谢延风　石全红　詹　彦.咪达唑仑和丙泊酚诱导麻醉对继发性癫痫术中皮层脑电图的影响[J].中国临床神经外科杂志,2016,(05):261.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2016.05.002]
　ZHANG Zhao-si,DAN Wei,WANG Gang,et al.Effects of midazolam or propofol used for induction of anesthesia on intraoperative ECoG in patients with secondary epilepsy[J].,2016,(12):261.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2016.05.002]
[11]程　勇　秦加新　戢翰升　李　刚　聂劲林　李　强.颅脑损伤术中急性脑膨出的相关因素分析[J].中国临床神经外科杂志,2016,(06):374.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2016.06.019]
[12]吴良发,袁从华,孙　宇,等.外伤性进展性硬膜外血肿的手术治疗体会[J].中国临床神经外科杂志,2016,(11):705.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2016.11.019]
[13]段继新,钟治军,刘　渊,等.外伤性颅内血肿合并严重颅底骨折治疗体会[J].中国临床神经外科杂志,2016,(11):713.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2016.11.023]
[14]袁致海　赵海康　荣　波　任碧峰.额窦骨折合并颅内损伤开颅术中额窦的处理[J].中国临床神经外科杂志,2017,(05):330.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2017.05.016]
[15]姚文华　朱成明　刘　力　韩劲松　张德明　陈　卉.术中实时超声在颅脑损伤手术中的应用[J].中国临床神经外科杂志,2018,(02):96.
　YAO Wen-hua,ZHU Cheng-ming,LIU Li,et al.Effects of intraoperative real-time ultrasound on outcomes of operation in the patients with craniocerebral injury[J].,2018,(12):96.
[16]韩　令　段继新　钟治军　于汉昌　刘　渊　王　承　许红淼　唐　辉.外伤性脑内血肿开颅清除术后术区再出血二次手术处理体会[J].中国临床神经外科杂志,2018,(04):262.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2018.04.013]
[17]范国锋,秦　虎,王增亮,等.血清PCT、IL-6、CRP在颅脑损伤术后颅内感染的早期诊治中的价值[J].中国临床神经外科杂志,2019,(04):207.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2019.04.006]
　FAN Guo-feng,QIN Hu,WANG Zeng-liang,et al.Value of serum PCT、CRP、and IL-6 in diagnosis of postoperative intracranial infection in patients with traumatic brain injury[J].,2019,(12):207.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2019.04.006]
[18]冯　驰　牟　磊　段　波.创伤性延迟性额窦脑膜脑膨出并脑脊液鼻漏1例[J].中国临床神经外科杂志,2019,(04):447.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2019.07.026]
[19]冯　驰　牟　磊　段　波.创伤性延迟性额窦脑膜脑膨出并脑脊液鼻漏1例[J].中国临床神经外科杂志,2019,(07):447.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2019.07.026]
[20]徐灿鑫　孙兆良　姜秀峰　楚胜华　冯东福.外伤性双侧硬膜外血肿4例[J].中国临床神经外科杂志,2019,(12):780.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2019.12.023]

更新日期/Last Update: 2020-12-25