[1]曾家良　谢　飞　叶永强　陈志远　郝坚强　刘　欢.腰大池引流术对外伤性蛛网膜下腔出血患者脑脊液NO、ET-1水平的影响[J].中国临床神经外科杂志,2017,(03):162-164.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2017.03.012]
　ZENG Jia-liang,XIE Fei,YE Yong-qiang,et al.Effect of lumbar cistern drainage on CSF levels of NO and ET-1 in patients with traumatic subarachnoid hemorrhage[J].,2017,(03):162-164.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2017.03.012]
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腰大池引流术对外伤性蛛网膜下腔出血患者脑脊液NO、ET-1水平的影响()
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《中国临床神经外科杂志》[ISSN:1009-153X/CN:42-1603/TN]

卷:
期数:
2017年03期
页码:
162-164
栏目:
论著
出版日期:
2017-03-20

文章信息/Info

Title:
Effect of lumbar cistern drainage on CSF levels of NO and ET-1 in patients with traumatic subarachnoid hemorrhage
文章编号:
1009-153X（2017）03-0162-03
作者:
曾家良　谢　飞　叶永强　陈志远　郝坚强　刘　欢
641300 四川，资阳市第一人民医院神经外科
Author(s):
ZENG Jia-liang;  XIE Fei;  YE Yong-qiang;  CHEN Zhi-yuan;  HAO Jian-qiang;  LIU Huan.
Department of Neurosurgery, The First People’s Hospital of Ziyang City, Ziyang 641300, China
关键词:
颅脑损伤; 蛛网膜下腔出血; 腰大池引流术; 脑脊液; 一氧化氮; 内皮素-1
Keywords:
Brain injury;  Subarachnoid hemorrhage;  Lumbar cistern drainage;  Cerebrospinal fluid;  Nitric oxide;  Endothelin-1
分类号:
R 651.1+5; R 651.1+1
DOI:
10.13798/j.issn.1009-153X.2017.03.012
文献标志码:
A
摘要:
目的 探讨腰大池引流术对外伤性蛛网膜下腔出血（tSAH）脑脊液一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）水平的影响。方法 2015年3月至2016年3月收治tSAH 60例，保守治疗30例（对照组），在保守治疗治疗基础上采用腰大池引流术治疗30例（观察组）。运用硝酸还原酶法检测脑脊液NO浓度，用放射免疫法检测脑脊液ET-1浓度。经颅多普勒测定大脑中动脉流速判断脑血管痉挛。颅脑CT检测判断脑梗死和脑积水。结果 治疗后，观察组患者脑脊液NO水平[（59.2±7.0）mmol/L]明显高于对照组[（51.4±4.3）mmol/L；P<0.05]，而ET-1水平[（39.4±6.0）pg/ ml]明显低于对照组[（46.4±5.3）pg/ ml；P<0.05]。对照组脑血管痉挛发生率（46.7%）明显高于观察组（16.7%，P<0.05），脑梗死和脑积水发生率（33.3%）也明显高于观察组（10.0%，P<0.05）。结论 腰大池引流术治疗tSAH安全性高，能有效增加脑脊液NO含量，减少脑脊液ET-1含量，降低脑血管痉挛发生风险。
Abstract:
Objective To study the effect of lumbar cistern drainage on cerebrospinal fluid (CSF) levels of nitric oxide (NO), endothelin-1 (ET-1) levels of in patients with traumatic subarachnoid hemorrhage (SAH). Methods Sixty patients with traumatic SAH treated from March, 2015 to March, 2016 were divided into two groups of 30 patients each, i.e. control group in which the patients received conservative treatment and observed group in which the patients received lumbar cistern drainage on the basis of conservative treatment. The NO and ET-1 concentrations in CSF, incidence of cerebral vasospasm and incidence of complications were compared between both the groups after the treatment. Results CSF level of NO [(59.2±7.0) mmol/L] was significantly higher and CSF level of ET-1 [(39.4±6.0) pg/ ml] was significantly lower in the observed group than those [(51.4±4.3) mmol/L and (46.4±5.3) pg/ ml respectively] in the control group after the treatment (P<0.05). The incidences of cerebral vasospasm and complications (46.7% and 33.3% respectively) were significantly higher in the control group than those (16.7% and 10.0% respectively) in the observed group (P<0.05). Conclusion Lumbar cistern drainage for treating traumatic SAH is safe. It can effectively increase NO content in CSF, reduce ET-1 content in CSF and decrease risk of cerebral vasospasm in the patients with traumatic SAH.

参考文献/References:

[1] 杨位霞，毛蕾蕾，袁　慧. 蛛网膜下腔出血后迟发性脑血 管痉挛的机制[J]. 中华行为医学与脑科学杂志，2014，23 （11）：1048-1050.
[2] von der Brelie C, Schneegans I, van den Boom L, et al. Impaired coagulation is a risk factor for clinical and radio- logic deterioration in patients with traumatic brain injury and isolated traumatic subarachnoid hemorrhage [J]. J Trauma Acute Care Surg, 2015, 79(2): 295-300.
[3] Migdal VL, Wu WK, Long D, et al. Risk-benefit analysis of lumbar puncture to evaluate for nontraumatic subarachnoid hemorrhage in adult ED patients [J]. Am J Emerg Med, 2015, 33(11): 1597-1601.
[4] 张　玲，莫　晔，李应宏. 早期腰大池引流与腰椎穿刺脑 脊液置换对蛛网膜下腔出血患者血管痉挛的影响[J]. 海 南医学，2016，27（14）：2289-2291.
[5] 周正山，高　伟，谭宪军，等. 腰大池持续外引流术与腰椎 穿刺释放脑脊液治疗创伤性蛛网膜下腔出血的临床对 比研究[J]. 实用临床医药杂志，2016，20（1）：96-97.
[6] 贾云飞. 早期腰大池引流术对外伤性蛛网膜下腔出血后 脑血管痉挛的影响[J]. 现代中西医结合杂志，2014，23 （3）：280-282.
[7] 惠　军，李宝明，左　毅，等. 腰大池引流术在创伤性蛛网 膜下腔出血治疗中的应用[J]. 陕西医学杂志，2015，44 （10）：1317-1319.
[8] 华　扬. 实用颈动脉与颅脑血管超声诊断学[M]. 北京：科 学出版社，2002，101-105.
[9] 田有军，李耀金. 尼莫地平防治蛛网膜下腔出血后脑血管 痉挛疗效观察[J]. 河北医药，2013，35（15）：2346-2347.
[10] 李晓勇，鞠海涛，窦长武. 不同治疗方式在创伤性蛛网膜 下腔出血的临床疗效分析[J]. 临床神经外科杂志，2013， 10（5）：303-305.
[11] 杨呈浩，陈岷辉，丁　昊. 动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者 血清血管假性血友病因子、内皮素-1含量变化及与脑血 管痉挛的关系[J]. 中风与神经疾病杂志，2016，33（6）： 521-524.
[12] 王　平. 蛛网膜下腔出血后患者脑血管痉挛与血浆内皮 素血管紧张素及一氧化氮变化的相关性分析[J]. 中国实 用神经疾病杂志，2014，17（16）：24-25.
[13] 赖文焘，洪　涛. 一氧化氮在脑血管痉挛的研究进展[J]. 南昌大学学报，2016，56（3）：82-85.
[14] 陆柳成. 腰大池置管外引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血 的体会[J]. 广西医科大学学报，2013，30（5）：769-770.

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[1]旷仁钊　唐晓平　漆　建　苟章洋.丹红注射液对大鼠蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的影响[J].中国临床神经外科杂志,2015,(11):683.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2015.11.014]
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[9]满明昊　李立宏　杨彦龙　李　敏　郭少春.颅脑损伤术后细胞免疫指标变化及脾多肽对其影响[J].中国临床神经外科杂志,2016,(06):362.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2016.06.014]
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[10]余龙洋　李亚楠　周　宇　戴冬伟　曹依群　岳志健.垂体腺瘤经蝶术后并发蛛网膜下腔出血的临床分析 （附6例报道）[J].中国临床神经外科杂志,2016,(06):372.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2016.06.018]
[11]赵　龙　彭　华　李　峥　孙浩耕　唐晓平.伴外伤的动脉瘤性蛛网膜下腔出血误诊4例报道及文献复习[J].中国临床神经外科杂志,2021,26(08):626.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2021.08.016]

更新日期/Last Update: 2017-03-25