[1]丁　磊,贾俊峰,王林风,等.重型颅脑损伤单侧大骨瓣减压术后并发迟发性颅内出血的危险因素分析[J].中国临床神经外科杂志,2019,(04):232-233.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2019.04.014]
点击复制

重型颅脑损伤单侧大骨瓣减压术后并发迟发性颅内出血的 危险因素分析()
分享到：

《中国临床神经外科杂志》[ISSN:1009-153X/CN:42-1603/TN]

卷:
期数:
2019年04期
页码:
232-233
栏目:
论著
出版日期:
2019-04-27

文章信息/Info

文章编号:
1009-153X（2019）04-0232-02
作者:
丁　磊; 贾俊峰; 王林风; 张　武
432500 湖北，应城市人民医院神经外科（丁　磊、贾俊峰、王林风、张　武）
关键词:
重型颅脑损伤; 大骨瓣减压术; 迟发性颅内出血; 危险因素
分类号:
R 651.1+5; R 651.1+1
DOI:
10.13798/j.issn.1009-153X.2019.04.014
文献标志码:
B
摘要:
目的 探讨重型颅脑损伤（sTBI）行单侧大骨瓣减压术（LDC）后发生迟发性颅内出血（DICH）的危险因素。方法 回顾性分析2015年1月1日至2017年1月1日行单侧LDC治疗的42例sTBI的临床资料。采用多因素Logistic回归分析检验术后发生DICH的危险因素。结果 42例中，术后发生DICH 14例，发生率为33.3%。多因素Logistic回归分析结果显示，术前中线移位>1 cm、术前存在对侧颅骨骨折及手术时机过早是sTBI行LDC后发生DICH的独立危险因素（P<0.05）。结论 sTBI合并中线移位及对侧颅骨骨折等高危因素，行LDC后易发生DICH，应慎重选择去骨瓣减压术时机，且应加强监护并早期预防性治疗。

参考文献/References:

[1] Sun H, Wang H, Diao Y, et al. Large retrospective study of artificial dura substitute in patients with traumatic brain injury undergo decompressive craniectomy [J]. Brain Behav, 2018, 8(5): e00907.
[2] 江基尧，李维平，徐　蔚，等. 标准外伤大骨瓣与常规骨瓣 治疗重型颅脑损伤多中心前瞻性临床对照研究[J]. 中华 神经外科杂志，2004，（1）：40-43.
[3] 中国医师协会神经外科医师分会，中国神经创伤专家委 员会. 中国颅脑创伤外科手术指南[J]. 中华神经创伤外 科电子杂志，2015，1（1）：59-60.
[4] Peck KA, Sise CB, Shackford SR, et al. Delayed intracranial hemorrhage after blunt trauma: are patients on preinjury anticoagulants and prescription antiplatelet agents at risk [J]? J Trauma, 2011, 71(6): 1600.
[5] Sonuca DK. Effect of early bilateral decompressive craniec tomy on outcome for severe traumatic brain injury [J]. Turk Neurosurg, 2010, 20(3): 382-389.
[6] 刘企源，许文辉. 颅脑创伤患者开颅术后颅内再出血的相 关因素分析[J]. 中华神经外科杂志，2013，29：134-137.
[7] 王卫广，凌永爱. 急性外伤性颅内血肿开颅血肿清除术后 迟发血肿相关因素的Logistic 回归分析[J]. 浙江创伤外 科，2013，18（6）：788-791.
[8] 马　辉，钱志远. 外伤后颅内进展性出血性损伤106例分 析[J]. 中国临床神经外科杂志，2009，14（2）：75-77.
[9] Kuo JR, Chou TJ, Chio CC. Coagulopathy as a parameter to predict the outcome in head injury patients--analysis of 61 cases [J]. J Clin Neurosci, 2004, 11(7): 710-714.

相似文献/References:

[1]陈　彬　陈治标　刘　佳.早期同时行脑室-腹腔分流术+颅骨修补术治疗 重型颅脑损伤的疗效[J].中国临床神经外科杂志,2016,(05):304.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2016.05.017]
[2]罗心凯　陈治标　陈谦学.免缝胶原海绵人工硬脑膜在颅脑损伤大骨瓣减压术中的应用[J].中国临床神经外科杂志,2016,(06):357.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2016.06.012]
　LUO Xin-kai,CHEN Zhi-biao,CHEN Qian-xue..Application of collagen sponge artificial dura without suturing to big bone flap decompression after traumatic brain injury[J].,2016,(04):357.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2016.06.012]
[3]刘　军　袁辉纯　徐立新.体温控制对重型颅脑损伤血肿清除术后的疗效及血清IMA、MDA的影响[J].中国临床神经外科杂志,2016,(07):412.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2016.07.008]
　LIU Jun,YUAN Hui-chun,XU Li-xin.Effects of body temperature on serum levels of ischemia-modified albumin and malondialdehyde after surgery for intracranial hematomas in patients with severe traumatic brain injury[J].,2016,(04):412.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2016.07.008]
[4]郭宏伟　高玉松　罗新名　张松坡　胡承啸　扈俊华　柴　超　雷亚萍.重型颅脑损伤继发脑梗死的早期防治[J].中国临床神经外科杂志,2016,(07):416.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2016.07.009]
　GUO Hong-wei,GAO Yu-song,LUO Xin-ming,et al.Treatment of delayed cerebral infarction after severe craniocerebral injury[J].,2016,(04):416.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2016.07.009]
[5]宋晓阳　黎笔熙　陈　敏　甘国胜　秦明哲　程鹏飞　陶　军　周　翔.血栓弹力图在重型颅脑损伤患者围手术期的应用[J].中国临床神经外科杂志,2016,(01):17.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2016.01.006]
　SONG Xiao-Yang,LI Bi-Xi,CHEN Min,et al.Application of thrombelastography to guiding perioperative treatment of patients with severe traumatic brain injury[J].,2016,(04):17.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2016.01.006]
[6]郭宏伟　高玉松　罗新民　扈俊华　尹一恒　张松坡　胡承啸.重型颅脑损伤继发应激性胃粘膜病变的危险因素分析[J].中国临床神经外科杂志,2015,(06):368.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2015.06.018]
[7]任志文　赵　冬　刘　祺　王　惠　王业忠.亚低温对重型颅脑损伤患者血清MMP-9、颅内压和脑血流动力学的影响[J].中国临床神经外科杂志,2015,(07):398.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2015.07.005]
　REN Zhi-wen,ZHAO Dong,LIU Qi,et al.Effect of mild hypothermia on serum level of MMP-9, intracranial pressure and cerebral blood flow dynamics in patients with severe craniocerebral injury[J].,2015,(04):398.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2015.07.005]
[8]刘福增　王　鹏　韩树生　殷尚炯　张建宇.改良T形切口去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效观察[J].中国临床神经外科杂志,2015,(07):424.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2015.07.014]
[9]高玉松　扈俊华　罗新名　张亚东　郭宏伟　张松坡　胡承啸　雷亚平.咪达唑仑对重型颅脑损伤患者应激性胃黏膜病变的影响[J].中国临床神经外科杂志,2015,(07):426.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2015.07.015]
[10]曹　轲　段兴浩　刘玉飞　冯　进　徐兴国　陈一笑　马　辉　李宗正.重型颅脑损伤去骨板减压术后早期腰椎穿刺术与继发性脑积水的关系[J].中国临床神经外科杂志,2015,(09):535.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2015.09.008]
　CAO Ke,DUAN Xing-hao,LIU Yu-fei,et al.Analysis of relationship between early lumbar puncture and the incidence of secondary postoperative hydrocephalus in patients with severe traumatic brain injury[J].,2015,(04):535.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2015.09.008]
[11]卢思冀　黄敬东　何淮军.重型颅脑损伤后并发脑积水的危险因素分析[J].中国临床神经外科杂志,2017,(05):313.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2017.05.010]
　LU Si-ji,HUANG Jing-dong,HE Huai-jun..Risk factors related to hydrocephalus after large decompressive craniectomy in patients with severe craniocerebral injury[J].,2017,(04):313.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2017.05.010]
[12]扈俊华　胡承啸　李玲玲　罗新名　柴　超　张晓娜　王凤仙　高玉松.控制性减压技术在老年重型、特重型颅脑损伤去骨瓣减压术中的应用[J].中国临床神经外科杂志,2020,(06):392.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2020.06.018]

备注/Memo

备注/Memo:
（2017-10-19收稿，2019-01-23修回）
更新日期/Last Update: 2019-04-27