[1]张卫民 高岩升 朱焕春 代红伟 万传军.早期手术内、外减压联合对侧侧脑室引流术治疗高分级颅内动脉瘤的疗效观察[J].中国临床神经外科杂志,2017,(05):340-342.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2017.05.021]
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早期手术内、外减压联合对侧侧脑室引流术治疗高分级颅内动脉瘤的疗效观察()
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《中国临床神经外科杂志》[ISSN:1009-153X/CN:42-1603/TN]

卷:
期数:
2017年05期
页码:
340-342
栏目:
论著
出版日期:
2017-05-20

文章信息/Info

文章编号:
1009-153X(2017)05-0340-03
作者:
张卫民 高岩升 朱焕春 代红伟 万传军
463000 河南,驻马店市中心医院神经外二科
关键词:
颅内破裂动脉瘤Hunt-Hess分级Ⅲ~Ⅴ级急诊手术对侧脑室外引流术内外减压术
分类号:
R 743.9; R 651.1+2
DOI:
10.13798/j.issn.1009-153X.2017.05.021
摘要:
目的 总结高分级颅内动脉瘤急诊早期手术治疗经验。方法 2012年6月至2015年5月收治高分级(Hunt-Hess分级Ⅲ~Ⅴ级)颅内动脉瘤42例,术前8例经DSA检查、28例经CTA检查证实动脉瘤,6例手术探查证实为动脉瘤;均急诊行对侧侧脑室外引流术、额叶或颞叶部分脑组织切除内减压、动脉瘤夹闭+去骨瓣外减压术。结果 42例中,除1例术中死亡,其余41例均顺利夹闭。术后死亡3例。35例术后随访1~6个月,根据GOS评分,5分10例,4分11例,3分12,2分3例,1分2例;出现脑积水行脑室-腹腔分流术4例。结论 对于高分级颅内动脉瘤,部分脑组织切除联合对侧侧脑室引流术能降低颅内压,充分显露手术视野,减少重要脑功能区的损伤,使手术得以顺利进行,且提高术后生存质量。

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更新日期/Last Update: 2017-05-20