[1]谢树波,蔡玮,杨立业,等.阶梯减压式去骨瓣减压术对重型颅脑损伤术后转归的影响[J].中国临床神经外科杂志,2017,(07):493-494.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2017.07.016]
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阶梯减压式去骨瓣减压术对重型颅脑损伤术后转归的影响()
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《中国临床神经外科杂志》[ISSN:1009-153X/CN:42-1603/TN]

卷:
期数:
2017年07期
页码:
493-494
栏目:
论著
出版日期:
2017-07-20

文章信息/Info

文章编号:
1009-153X（2017）07-0493-03
作者:
谢树波; 蔡玮; 杨立业; 林小聪
521000 广东，潮州市中心医院神经外科
关键词:
重型颅脑损伤; 阶梯减压; 去骨瓣减压术; 预后
分类号:
R 651.1+5; R 651.1+1
DOI:
10.13798/j.issn.1009-153X.2017.07.016
文献标志码:
B
摘要:
目的探讨阶梯减压式去骨瓣减压术对重型颅脑损伤术后转归的影响。方法依据不同治疗方法将116例重型颅脑损伤分为观察组（60例）与对照组（56例），观察组采取阶梯减压式去骨瓣减压术，对照组行传统标准大骨瓣减压术，比较两组手术并发症发生率、术后6 个月Barthel 指数、神经行为认知状态检查表（NCSE）评分及预后情况。结果观察组急性脑膨出（10.00%）、迟发性颅内血肿（11.67%）发生率均显著低于对照组（分别为35.71%、26.78%；P<0.05）。术后6个月，观察组Barthel指数、NCSE评分均显著高于对照组（P<0.05）；观察组预后良好率（31.67%）明显高于对照组（12.50%；P<0.05），死亡率（13.33%）明显低于对照组（28.57%；P<0.05）。结论阶梯减压式去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤，控压效果良好，少并发症少，预后好。

参考文献/References:

[1] 桂成佳，胡　丹. 大骨瓣减压对重型颅脑创伤治疗作用的临床研究[J]. 国际神经病学神经外科学杂志，2012，39（2）：155-157.
[2] 王建清，盖延廷. 223例标准大骨瓣开颅手术临床分析[J].医学临床研究，2010，27（10）：1850-1852.
[3] 江基尧，朱　诚，罗其中. 现代颅脑损伤学[M]. 第2版. 上海：第二军医大学出版社，2009. 128-129.
[4] 周待令. 控制性阶梯式减压术治疗重型颅脑损伤68例临床分析[J]. 中国实用神经疾病杂志，2016，19（20）：39-41.
[5]葛　键，王维东，汤德刚. 控制减压策略在去骨瓣减压术治疗重、特重型颅脑损伤的临床应用[J]. 立体定向和功能性神经外科杂志，2016，29（3）：172-174.
[6] 王正锐，李　平，高永清，等. 逐步控制性减压手术治疗重型、特重型颅脑创伤[J]. 中华神经外科杂志，2011，27（11）：1154-1156.
[7] 何明亮，易铭佳，何永通，等. 控制减压与常规开颅减压治疗重型颅脑损伤的临床效果比较[J]. 浙江医学，2016，38（18）：1523-1525.
[8] 陈亚军，蒋宇钢，刘少波. 控制性阶梯式减压术治疗重型、特重型颅脑损伤疗效分析[J]. 中国临床神经外科杂志，2015，20（3）：175-177.
[9] 秦德广，黄文勇，杨　灵，等. 持续颅内压监测在重型颅脑创伤去骨瓣减压术后治疗中的作用[J]. 中华创伤杂志，2016，32（7）：612-614.
[10] 金　毅，高　亮，胡　锦，等. 颅内压监测阶梯治疗方案治疗继发严重外伤性脑水肿[J]. 中华神经外科杂志，2012，28（2）：132-136.
[11] 潘文勇，孟庆海，李环亭，等. 控制性阶梯式减压在重型颅脑损伤手术中的应用[J]. 中华神经外科疾病研究杂志，2014，13（1）：36-39.
[12] 权　瑜，巩守平，吕　健，等. 控制性减压术对中老年重型颅脑损伤的治疗效果评价[J]. 解放军医药杂志，2016，28（2）：66-69.

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更新日期/Last Update: 2017-07-25