[1]蔡 青 王首杰.亚低温对重型颅脑损伤病人肠粘膜屏障功能的影响[J].中国临床神经外科杂志,2017,(12):831-833.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2017.12.010]
 CAI QING,WANG Shou-jie..Effect of mild hypothcrmia on barrier function of intestine muscous membrane in patients with severe traumatic brain injury[J].,2017,(12):831-833.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2017.12.010]
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亚低温对重型颅脑损伤病人肠粘膜屏障功能的影响()
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《中国临床神经外科杂志》[ISSN:1009-153X/CN:42-1603/TN]

卷:
期数:
2017年12期
页码:
831-833
栏目:
论著
出版日期:
2017-12-25

文章信息/Info

Title:
Effect of mild hypothcrmia on barrier function of intestine muscous membrane in patients with severe traumatic brain injury
文章编号:
1009-153X(2017)12-0831-03
作者:
蔡 青 王首杰
作者单位:710038 西安,第四军医大学唐都医院神经外科(蔡 青、王首杰)
Author(s):
CAI QING WANG Shou-jie.
Department of Neurosurgery, Tangdu Hospital, the Fourth Military Medical University, Xi’an 710038, China
关键词:
重型颅脑损伤亚低温肠屏障功能D-乳酸内毒素
Keywords:
【Key words】 Severe traumatic brain injury Mild hypothermia Barrier function Intestine Mucous membrane
分类号:
R 651.1+5; R 459.6
DOI:
10.13798/j.issn.1009-153X.2017.12.010
文献标志码:
A
摘要:
目的 探讨亚低温对重型颅脑损伤病人肠粘膜屏障功能的影响。方法 回顾性分析2013年2月至2016年11月收治符合标准的52例重型颅脑损伤的临床资料。根据治疗方法分为观察组(n=24)和对照组(n=28)。观察组采用亚低温疗法+神经外科常规治疗方案,对照组为采用神经外科常规治疗方案。采取ELISA测定血浆D-乳酸、内毒素水平。结果 治疗前,两组血浆D-乳酸水平和内毒素水平均无统计学差异(P>0.05)。治疗24 h,血浆D-乳酸水平和内毒素水平即达高峰。治疗后24、48、72 h,对照组血浆D-乳酸水平和内毒素水平均明显高于观察组(P<0.05)。两组肺部感染发生率、颅内感染发生率、应激性溃疡发生率均无统计学差异(P>0.05)。伤后3个月,观察组生存率(70.8%,17/24)和GOS评分[(2.50±1.25)分]与对照组无统计学差异[分别为50.0%(14/28)、(1.96±1.16)分;P>0.05]。结论 亚低温治疗对重型颅脑损伤病人肠粘膜屏障功能具有保护作用,但对于改善病人预后并没有明显的作用。
Abstract:
【Abstract】 Objective To investigate the effect of mild hypothcrmia on barrier function of intestine mucous membrane in patients with severe traumatic brain injury (sTBI). Methods Of 52 patients with sTBI 24 received mild hypothermia therapy and routine treatment of neurosurgery (observed group), and 28 routine treatment of neurosurgery (control group). The plasma levels of D-lactate and endotoxin were determined before the treatment and 24, 48 and 72 hours after the treatment in all the patients. The prognoses 3 months after the treatment were compared between both the groups. Results The plasma level of D-lactate and endotoxin were significantly lower in the observed group than those in the control group 24, 48 and 72 hours after the treatment (P<0.05). There were insignificant differences in the rates of pulmonary infection, intracranial infection and stress ulcer and GOS and survival rate 3 months after the treatment between both the groups (P>0.05). Conclusion It is suggested the mild hypothermia therapy has a protective effect on barrier function of intestine mucous membrane in the patients with sTBI and insignificant efffects on their prognoses.

参考文献/References:

[1] 黎介寿. 加强对肠屏障功能障碍的研究[J]. 中国临床营养 杂志,2003,79(4):243-245. [2] Farhadi A, Banan A, Fields J, et al. Intestinal barrier: an interface between health and disease [J]. J Gastroenterol Hepatol, 2003, 18(5): 479-497. [3] 闫玉红,陈玉梅,苗 纯,等. 大黄红藤消炎方对急性重症 胰腺炎患者肠道黏膜屏障功能的保护作用[J]. 中国医院 药学杂志,2017,37(19):1961-1964. [4] 刘晓兰. TNF-α和IL-6与重型颅脑损伤后心肌功能相关 性分析[J]. 中南医学科学杂志,2016,44(2):192-194. [5] 李亚梅,于若琳,郭海娜,等. 头部亚低温对缺氧缺血性脑 病新生儿的脑脊液中脑型同工酶的影响[J]. 检验医学与 临床,2015,8(16):2459-2460. [6] 淡利军. 急诊老年重型颅脑损伤死亡的影响因素分析[J]. 中南医学科学杂志,2016,44(5):548-550. [7] 陈克研,董婉维,郑志红. 富氢液对脓毒血症大鼠肠黏膜 屏障保护作用及机制研究[J]. 临床军医杂志,2016,44 (12):1233-1235,1238. [8] Hassoun HT, Kone BC, Mercer DW, et al. Post-injury multiple organ failure: the role of the gut [J]. Shock, 2001, 15(1): 1-10. [9] Faries PL, Simon RJ, Martella AT, et al. Intestinal permea- bility correlates with severity of injury in trauma patients [J]. J Trauma, 1998, 44(6):1031-1036. [10] Doig CJ, Sutherland LR, Sandham JD, et al. Increased intestinal permeability is associated with the development of multiple organ dysfunction syndrome in critically ill ICU patients [J]. Am J Respir Crit Care Med, 1998, 158(2): 444- 451. [11] 胡明伟,步星耀,胡杰英,等. 重度颅脑损伤患者的术后即 刻肠内营养治疗[J]. 中国综合临床,2003,19(8):61-62. [12] 杨智勇,温中华,钟丽芳. 亚低温脑保护在重型创伤性颅 脑损伤患者中的应用效果评价[J]. 中国实用医药,2015 10(15):118-119. [13] 姚平波. 急性颅脑损伤患者血清P-选择素及D-二聚体 水平与其预后的关系[J]. 中南医学科学杂志,2012,40 (4):410-412. [14] 冯 浩. 亚低温对肠粘膜屏障功能的影响[D]. 天津医科 大学,2013. [15] 陈秀凯,蒲践一,邱 方,等. 二胺氧化酶与D-乳酸对脑 损伤大鼠肠屏障功能的监测意义[J]. 中国煤炭工业医学 杂志,2003,6(7):669-671. [16] 姚咏明,盛志勇,吴 叶,等. 大鼠急性肠缺血后血浆D- 乳酸的变化及其与肠粘膜损害的关系[J]. 中华整形烧伤 外科杂志,1998,14(4):266-269. [17] 郑 超,乔陈财,唐红军,等. 探究亚低温脑保护对创伤性 颅脑损伤的治疗效果[J]. 检验医学与临床,2016,13 (12):1646-1647.

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[1]陈 彬 陈治标 刘 佳.早期同时行脑室-腹腔分流术+颅骨修补术治疗 重型颅脑损伤的疗效[J].中国临床神经外科杂志,2016,(05):304.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2016.05.017]
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[6]任志文 赵 冬 刘 祺 王 惠 王业忠.亚低温对重型颅脑损伤患者血清MMP-9、颅内压和脑血流动力学的影响[J].中国临床神经外科杂志,2015,(07):398.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2015.07.005]
 REN Zhi-wen,ZHAO Dong,LIU Qi,et al.Effect of mild hypothermia on serum level of MMP-9, intracranial pressure and cerebral blood flow dynamics in patients with severe craniocerebral injury[J].,2015,(12):398.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2015.07.005]
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[8]高玉松 扈俊华 罗新名 张亚东 郭宏伟 张松坡 胡承啸 雷亚平.咪达唑仑对重型颅脑损伤患者应激性胃黏膜病变的影响[J].中国临床神经外科杂志,2015,(07):426.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2015.07.015]
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 ZHOU Jie,He Guang-xiang,CHEN Yu-qiu,et al.Non-invasive monitoring of postoperative cerebral edema in patients with severe craniocerebral trauma[J].,2015,(12):144.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2015.03.005]
[11]于国渊 王喜旺 张 宁 王晓燕 杨华堂.亚低温在重型颅脑损伤中的临床应用体会[J].中国临床神经外科杂志,2017,(04):250.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2017.04.016]

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备注/Memo:
通讯作者:王首杰,E-mail:wangsjcq@163.com
更新日期/Last Update: 2017-12-27