[1]李兴泽 李国良 潘文勇 李茂雷.高渗盐水与甘露醇联合治疗重型颅脑损伤后 颅内压增高的疗效[J].中国临床神经外科杂志,2019,(01):50-51.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2019.01.016]
点击复制

高渗盐水与甘露醇联合治疗重型颅脑损伤后 颅内压增高的疗效()
分享到:

《中国临床神经外科杂志》[ISSN:1009-153X/CN:42-1603/TN]

卷:
期数:
2019年01期
页码:
50-51
栏目:
论著
出版日期:
2019-01-25

文章信息/Info

文章编号:
1009-153X(2019)01-0050-03
作者:
李兴泽 李国良 潘文勇 李茂雷
关键词:
重型颅脑损伤颅内压增高甘露醇高渗盐水
分类号:
R651.1+5
DOI:
10.13798/j.issn.1009-153X.2019.01.016
文献标志码:
B
摘要:
目的 探讨3%高渗盐水和20%甘露醇联合治疗重型颅脑损伤后颅内压增高的疗效。方法 2016年2月至2017年2月收治30例重型颅脑损伤后出现颅内压增高事件,交替采用160 ml 3%高渗盐水与150 ml 20%甘露醇进行降低颅内压治疗;连续监测用药前、用药后30 min及1、2、3、4 h 颅内压、平均动脉压、脑灌注压及中心静脉压;用药前及用药后1、3 h 血钠水平及血浆渗透压。结果 3%高渗盐水和20%甘露醇均可显著降低颅内压(P<0.01),两者降低颅内压作用持续时间及颅内压降幅差异均无统计学意义(P>0.05)。用药后脑灌注压均明显上升(P<0.01);平均动脉压和中心静脉压均无明显变化(P>0.05)。20%甘露醇治疗后血钠明显下降(P<0.05),3%高渗盐水治疗后血钠明显上升(P<0.05)。20%甘露醇及3%高渗盐水治疗后血浆渗透压均先上升后下降(P<0.01)。结论 3%高渗盐水与20%甘露醇交替使用能有效降低重型颅脑损伤后颅内压增高。

参考文献/References:

[1] Bratton SL, Chestnut RM, Ghajar J, et al. Guidelines for the
management of severe traumatic brain injuryⅡ Hyperos-
molar therapy [J]. J Neurotrauma, 2007, 24: S14-20.
[2] Kamel H, Navi BB, Nakagawa K, et al. Hypertonic saline
versus mannitol for the treatment of elevatedintracranial
pressure: a meta-analysis of randomizedclinical trials [J].
Crit Care Med, 2011, 39: 554-559.
[3] Mortazavi MM, Romeo AK, Deep A, et al. Hypertonic saline
for treating raised intracranial pressure: literature review
with meta-analysis [J]. J Neurosurg, 2012, 116: 210-221.
[4] Zausinger S, Thal SC, Kreimeier U, et al. Hypertonic fluid
resuscitation from subarachnoid hemorrhage in rats [J].
Neurosurgery, 2004, 55(3): 679-686.
[5] Oddo M, Levine J M, Frangos S, et al. Effect of mannitol and
hypertonic saline on cerebral oxygenation in patients with
severe traumatic brain injury and refractory intracranial
hypertension [J]. J Neurol Neurosurg Psychiatry, 2009, 80
(8): 916-920.
[6] Lazaridis C, Neyens R, Bodle J, et al. High-osmolarity
saline in neurocritical care: systematic review and meta-
analysis [J]. Crit Care Med, 2013, 41(5): 1353-1360.
[7] 姚志刚,孙晓立,习志强,等. 连续应用7.5%高渗盐水治
疗重型颅脑损伤的临床观察[J]. 中国临床神经外科杂
志,2008,13(4):205-207.
[8] Suarez JI. Editorial comment: salting the brain to improve
CBF in SAH patients [J]. Stroke, 2003, 34(6): 1396-1397.
[9] 曾红科,叶 珩,李 辉,等. 23. 4%高渗盐水治疗颅内高
压的临床研究[J]. 中华急诊医学杂志,2002,11:176-178.
[10] 张禄波,傅继东,遇旭东,等. 颅内压监测在重型颅脑损伤
病人甘露醇应用中的意义[J]. 中国临床神经外科杂志,
2017,22(5):334-335.
[11] 杜德勇,孙雷涛,张文生,等. 高渗盐水可降低重型颅脑
创伤患者颅内压[J]. 神经损伤与功能重建,2017,12(3):
125-127.

相似文献/References:

[1]陈 彬 陈治标 刘 佳.早期同时行脑室-腹腔分流术+颅骨修补术治疗 重型颅脑损伤的疗效[J].中国临床神经外科杂志,2016,(05):304.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2016.05.017]
[2]刘 军 袁辉纯 徐立新.体温控制对重型颅脑损伤血肿清除术后的疗效及血清IMA、MDA的影响[J].中国临床神经外科杂志,2016,(07):412.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2016.07.008]
 LIU Jun,YUAN Hui-chun,XU Li-xin.Effects of body temperature on serum levels of ischemia-modified albumin and malondialdehyde after surgery for intracranial hematomas in patients with severe traumatic brain injury[J].,2016,(01):412.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2016.07.008]
[3]郭宏伟 高玉松 罗新名 张松坡 胡承啸 扈俊华 柴 超 雷亚萍.重型颅脑损伤继发脑梗死的早期防治[J].中国临床神经外科杂志,2016,(07):416.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2016.07.009]
 GUO Hong-wei,GAO Yu-song,LUO Xin-ming,et al.Treatment of delayed cerebral infarction after severe craniocerebral injury[J].,2016,(01):416.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2016.07.009]
[4]宋晓阳 黎笔熙 陈 敏 甘国胜 秦明哲 程鹏飞 陶 军 周 翔.血栓弹力图在重型颅脑损伤患者围手术期的应用[J].中国临床神经外科杂志,2016,(01):17.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2016.01.006]
 SONG Xiao-Yang,LI Bi-Xi,CHEN Min,et al.Application of thrombelastography to guiding perioperative treatment of patients with severe traumatic brain injury[J].,2016,(01):17.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2016.01.006]
[5]郭宏伟 高玉松 罗新民 扈俊华 尹一恒 张松坡 胡承啸.重型颅脑损伤继发应激性胃粘膜病变的危险因素分析[J].中国临床神经外科杂志,2015,(06):368.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2015.06.018]
[6]任志文 赵 冬 刘 祺 王 惠 王业忠.亚低温对重型颅脑损伤患者血清MMP-9、颅内压和脑血流动力学的影响[J].中国临床神经外科杂志,2015,(07):398.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2015.07.005]
 REN Zhi-wen,ZHAO Dong,LIU Qi,et al.Effect of mild hypothermia on serum level of MMP-9, intracranial pressure and cerebral blood flow dynamics in patients with severe craniocerebral injury[J].,2015,(01):398.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2015.07.005]
[7]刘福增 王 鹏 韩树生 殷尚炯 张建宇.改良T形切口去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效观察[J].中国临床神经外科杂志,2015,(07):424.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2015.07.014]
[8]高玉松 扈俊华 罗新名 张亚东 郭宏伟 张松坡 胡承啸 雷亚平.咪达唑仑对重型颅脑损伤患者应激性胃黏膜病变的影响[J].中国临床神经外科杂志,2015,(07):426.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2015.07.015]
[9]曹 轲 段兴浩 刘玉飞 冯 进 徐兴国 陈一笑 马 辉 李宗正.重型颅脑损伤去骨板减压术后早期腰椎穿刺术与继发性脑积水的关系[J].中国临床神经外科杂志,2015,(09):535.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2015.09.008]
 CAO Ke,DUAN Xing-hao,LIU Yu-fei,et al.Analysis of relationship between early lumbar puncture and the incidence of secondary postoperative hydrocephalus in patients with severe traumatic brain injury[J].,2015,(01):535.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2015.09.008]
[10]周 杰 何光祥 陈玉秋 酉 建 刘洛同 明 扬 陈礼刚.重型颅脑损伤术后无创脑水肿监测的临床应用[J].中国临床神经外科杂志,2015,(03):144.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2015.03.005]
 ZHOU Jie,He Guang-xiang,CHEN Yu-qiu,et al.Non-invasive monitoring of postoperative cerebral edema in patients with severe craniocerebral trauma[J].,2015,(01):144.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2015.03.005]
[11]彭 瑛,陈 丽,殷淑芸.护理干预引起重型颅脑损伤继发性脑损害的预测因子分析[J].中国临床神经外科杂志,2018,(09):626.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2018.09.019]
 PENG Ying,CHEN Li,YIN Shu-yun..Analysis of predictors of secondary cerebral injury in patients with severe traumatic brain injury caused by nursing intervention[J].,2018,(01):626.[doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2018.09.019]

备注/Memo

备注/Memo:
doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2019.01.016 作者单位:266109 山东,青岛市城阳区人民医院神经外科(李兴泽、李国良、潘文勇、李茂雷)
更新日期/Last Update: 2019-01-25